全国の医師の配置の偏りに関するレポートが、日本医師会系のシンクタンクから公表された。1996年→2016年と2016年→2036年の2つの期間の変化についてまとめられた医師偏在問題の基礎資料(2019年1月6日)。
(参考)
東京都の2036年の病院、診療所の年齢別医師数(推定)
■病院 ■診療所
(日本医師会総合総合政策研究機構)
背景
厚生労働省の検討会で、医師の地域偏在や診療科偏在を解決するため、2019年度に向けて医師偏在指標が公表される予定。現時点での医師の配置状況を把握する必要がある。20年分のデータから地域の医師の現状と過去のトレンドを分析。将来推計は過去のトレンドが続くと仮定したもので参考値。
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ここでは東京都と区中央部医療圏(千代田区、中央区、港区、文京区、台東区)、区東部医療圏(江東区、墨田区、江戸川区)についてピックアップして簡単にまとめておく。
医師数の推移(区中央部医療圏)=千代田区、中央区、港区、文京区、台東区
1996年→2016年
総人口 51%増加
医療施設勤務医 41%増加
人口10万人あたり医師数 6%減少
人口10万人あたり医師数 1174人(2016年)
男性医師 19%増加
女性医師 150%増加
女性医師割合 31%(全国平均21%)
病院医師 36%増加
診療所医師 61%増加
診療所医師割合 26%(全国平均34%)
65歳以上の医師 10%減少(全国平均20%増加)
65歳以上の医師比率 8%(1996年12%)
都区中央部医療圏の2036年の病院、診療所の年齢別医師数(推定)
■病院 ■診療所
(日本医師会総合総合政策研究機構)
人口あたりの医師が多い診療科(2016年)
内科、小児科、精神科、外科、小児外科、心臓血管外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、産婦人科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、救急科、臨床研修医
人口あたりの医師が少ない診療科・・・なし
期間内(1996年→2016年)に
医師が減少した診療科・・・外科
医師が50%以上増加した診療科
精神科、形成外科、リバビリテーション科、放射線科、麻酔科
※総人口が51%も増えていて、外科医が減っているというのには驚き。
2016年→2036年(将来医師推計)
総人口 10%減少
医療施設勤務医 41%増加
人口10万人あたり医師数 54%増加
人口10万人あたり医師数 1806人(2036年)
男性医師 17%増加
女性医師 106%増加
女性医師割合 46%(全国平均31%)
病院医師 28%増加
診療所医師 58%増加
診療所医師割合 30%(全国平均34%)
65歳以上の医師 131%増加(全国平均93%増加)
65歳以上の医師比率 13%(2016年8%)
医師数の推移(区東部医療圏)=江東区、墨田区、江戸川区
1996年→2016年
総人口 23%増加
医療施設勤務医 97%増加
人口10万人あたり医師数 61%増加
人口10万人あたり医師数 191人(2016年)
男性医師 75%増加
女性医師 221%増加
女性医師割合 25%(全国平均21%)
病院医師 151%増加
診療所医師 52%増加
診療所医師割合 42%(全国平均34%)
65歳以上の医師 6%増加(全国平均20%増加)
65歳以上の医師比率 14%(1996年27%)
都区東部医療圏のの2036年の病院、診療所の年齢別医師数(推定)
■病院 ■診療所
(日本医師会総合総合政策研究機構)
人口あたりの医師が多い診療科(2016年)・・・なし
人口あたりの医師が少ない診療科(2016年)
内科、精神科、小児外科、心臓血管外科、脳神経外科、整形外科、泌尿器科、臨床研修医
期間内(1996年→2016年)に
医師が減少した診療科・・・なし
医師が50%以上増加した診療科は
内科、小児科、精神科、外科、心臓血管外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、救急科
※ 江東区で人口あたりの内科医や整形外科医の数が少ないとの指摘。
2016年→2036年(将来医師推計)
総人口 1%減少
医療施設勤務医 57%増加
人口10万人あたり医師数 59%増加
人口10万人あたり医師数 303人(2036年)
男性医師 42%増加
女性医師 105%増加
女性医師割合 33%(全国平均31%)
病院医師 59%増加
診療所医師 27%増加
診療所医師割合 33%(全国平均34%)
65歳以上の医師 158%増加(全国平均93%増加)
65歳以上の医師比率 24%(2016年14%)
当たり前だけど、医師も高齢化が急速に進むという興味深いデータ。
それも、全国平均よりはるかに速い速度で。
将来推計はかなり大雑把な印象。17年後の話だ。
参考
医師の地域別・診療科別偏在と将来推計に関する地域別報告(日本医師会総合政策研究機構)